第三者險人傷賠付標準 到底誰說了算？

　　日常的車輛駕駛中，難免會出現一些意外。而在這些意外中，最讓車主頭痛的是人傷第三者案件！因為人傷案件的賠付沒有標準可言。往往是保險公司的理賠結果與車主的實際賠付大相徑庭。在同一個案例中，保險公司甚至會裁定出三種不同結果？那么，第三者人傷賠付標準，到底誰說了算？

　　案例回放

　　去年11月份，鄭先生駕車時不慎撞傷一名行人，鄭先生被判全責。為此，鄭先生共支付：醫療費用7000元、賠償費（后續治療費等）3000元、車損1000元。（車禍當天，鄭先生曾撥打95585，請求保險公司的人傷崗工作人員協助處理，但均遭福州中華保險公司工作人員拒絕。）

　　事后鄭先生到中華保險理賠，卻被告知只能賠付3000元（醫療費2000元，賠償費0元，車損1000元）。只表示對此鄭先生很不滿意，在雙方理論過程中，中華保險理賠部經理無法給予合理的解釋，遂答應再作商議。

　　第二次，鄭先生發現理賠的金額已上升為6000元（醫療費3000元，賠償費2000元，車損1000元），但鄭先生仍不滿意，再次爭議后，保險公司對于為何理賠“不足”仍不能給出一個完美解釋，對此表示需要再次請領導批示。

　　最終，直到今年4月份，保險公司給出的理賠為1萬元（醫療費6000元、賠償費3000元、車損1000元）。

　　案例分析

　　為何一種保險條款，卻作出三次不同的賠償結果？記者就此采訪了某保險公司的人傷理賠人士：“保險公司是根據醫保用藥來確定賠付，但這個浮動可以很大！”福建信得律師事務所的陳少涌律師也表示：保險公司采取以醫保用藥作為賠償是沒有法律依據的，這個標準是保險公司內部定的，按照法律規定，只要是病情所需的，不管什么用藥，保險公司都應予以賠償。

　　友情提醒

　　出現人傷案件后，車主不要慌張，首先應報警，再報保險公司，盡量與醫院協商用醫保用藥，如需賠償誤工費用，則需要對方主治醫生提供休假證明，及傷者提供近三個月的工資證明（加蓋財務章），且賠償費（后續治療費等）最好不要超過治療費的30％。