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理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么?事故責(zé)任不等于賠償責(zé)任

2006-09-07 10:28 作者:佚名 責(zé)任編輯:wangfeifei

  發(fā)生交通事故后,是按交警部門(mén)認(rèn)定的事故責(zé)任找保險(xiǎn)公司理賠,還是按法院民事判決書(shū)判令的賠償比例理賠?昨日一起已生效的法院判決,為車(chē)主指明了有效的理賠途徑。

  投保4個(gè)月后車(chē)禍致人死亡

  去年5月13日,浙江登峰交通集團(tuán)青松汽車(chē)修理有限公司(以下簡(jiǎn)稱青松公司)向保險(xiǎn)公司投保了浙A·M0864小型客車(chē),保險(xiǎn)期限為一年,保險(xiǎn)公司承保了車(chē)輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車(chē)上人員險(xiǎn)、不計(jì)免賠率特約條款等險(xiǎn)種。

  同年9月2日,青松公司員工李某駕駛該小型客車(chē),在蕭山區(qū)通惠路與騎自行車(chē)的馮某相撞,造成馮某受傷(經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡)、車(chē)輛受損的交通事故。

  交警部門(mén)事后認(rèn)定,雙方各承擔(dān)同等過(guò)錯(cuò)責(zé)任。

  理賠問(wèn)題引發(fā)連環(huán)官司

  去年11月12日,馮某家屬向蕭山區(qū)人民法院起訴,要求青松公司及李某賠償31.8萬(wàn)元。法院經(jīng)過(guò)審理作出判決:對(duì)于馮某家屬因交通事故造成的234262.25元物質(zhì)損失,青松公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)其中的65%,即賠償152270.46元,同時(shí)還應(yīng)支付精神損害撫慰金3萬(wàn)元,兩項(xiàng)合計(jì)18.2萬(wàn)余元。

  判決生效后,青松公司向保險(xiǎn)公司理賠。但保險(xiǎn)公司并沒(méi)有依據(jù)法院判決進(jìn)行理賠,而是依照交警大隊(duì)的事故同等責(zé)任認(rèn)定書(shū),只賠付了全部物質(zhì)損失的50%,即117131.12元。同時(shí),保險(xiǎn)公司也拒絕支付青松公司因此案件支出的訴訟費(fèi)用3945元。為此,青松公司向蕭山人民法院起訴,要求保險(xiǎn)公司增加賠付款并承擔(dān)訴訟費(fèi)。

  事故責(zé)任不能替代賠償責(zé)任

  庭審雙方圍繞兩大焦點(diǎn)進(jìn)行:一是就青松公司對(duì)第三者造成的物質(zhì)損失,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)交警大隊(duì)對(duì)事故認(rèn)定的同等責(zé)任(即50%),還是按照法院民事判決書(shū)判令的賠償比例(即65%),向青松公司進(jìn)行理賠?二是青松公司因交通事故案件支出的訴訟費(fèi)用該不該獲得理賠?

  保險(xiǎn)公司在庭審時(shí)辯解稱,交通事故賠償案是青松公司與交通事故受害人一方所發(fā)生的人身?yè)p害賠償法律關(guān)系,而本案是青松公司與保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系,這明顯是兩個(gè)不同的法律關(guān)系。

  保險(xiǎn)公司認(rèn)為,保險(xiǎn)公司參照人民法院的上述賠償標(biāo)準(zhǔn),按照保險(xiǎn)條款,并依據(jù)青松公司在事故中所負(fù)的同等責(zé)任,即50%,向青松公司進(jìn)行了理賠。因此,青松公司要求增加賠付是沒(méi)有依據(jù)的。此外,對(duì)于訴訟費(fèi)用的理賠,保險(xiǎn)公司也有異議。

  法院審理后認(rèn)為,交警部門(mén)認(rèn)定的事故責(zé)任和賠償責(zé)任不是同一概念。事故認(rèn)定責(zé)任是一種行為責(zé)任和過(guò)錯(cuò)責(zé)任。而賠償責(zé)任的認(rèn)定不僅是根據(jù)事故認(rèn)定責(zé)任,而且還要根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》中的相關(guān)規(guī)定來(lái)確定。此外,關(guān)于訴訟費(fèi)用的理賠,保險(xiǎn)格式條款中單方面限制投保人的權(quán)利,這與公平原則相悖。

  最后法院判決,保險(xiǎn)公司須在原有基礎(chǔ)上再賠償車(chē)主一方理賠款39082.33元,并承擔(dān)案件的訴訟費(fèi)用3945元。昨日,該判決生效。

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